國家醫療保障局組建5年來，醫療保障事業一路滾石上山、披荊斬棘，取得一系列重大成就。成績的背后，蘊含著無數醫保人舍小家顧大局、默默無私的奉獻與付出，醫療保障事業管理中心技術評定處處長王芳，就是其中的典型代表。

牢記初心使命，在抗擊疫情中展現巾幗擔當

2020年，新冠肺炎疫情暴發。6月初，王芳接到任務，按照黨中央部署，在端午節前，也就是兩周內要完成第一批全國新冠肺炎醫療費用結算清算任務。

中央有部署，人民有期盼，醫保有擔當。為了圓滿完成黨中央賦予的使命任務，為了確保人民群眾生命健康，王芳在接到任務的當天，就開始了通宵戰斗，連續兩周沒日沒夜、加班加點。工作中遇到不少困難，首先是數據的核對。新冠肺炎疫情暴發之初，一部分患者病情緊急，沒帶身份證或醫保電子憑證，為了第一時間救治患者，來不及核對、補錄個人信息；一些偏遠地區患者信息和救治費用多是臨時手工記錄，上傳數據必須重新用電腦錄入。這些數據如果不能核對清楚，影響的是人民群眾的切身利益。為了確保數據的準確無誤，王芳挨個城市進行電話調度，對數據逐份核對校驗，最終實現400個城市數據“零差錯”“零失誤”。

經過艱辛的付出與努力，全國新冠肺炎醫療費用首批結算成功完成，及時預撥的救治醫院資金，有效確保了全體參保人待遇不間斷，有力保障了人民群眾健康權益，有力保障了救治醫院正常運轉，實現了我國公民確診和疑似新冠肺炎治療費用零負擔，兌現了黨中央對人民群眾的莊嚴承諾，詮釋了我們黨人民至上、生命至上的執政理念。

>> 工作中的王芳。

胸懷“國之大者”，在改革創新中展現巾幗力量

2021年初，醫保談判“靈魂砍價”相關視頻引發全網關注，點播量達數億人次。醫保談判代表一句“每一個小群體都不應該被放棄”，感動了無數中國人。經過談判，諾西那生鈉注射液從一針70萬元降至3.3萬元，奧希替尼治療費用從每天1500元降至每天160多元……這些“全球最低價”，顯著減輕了群眾的看病就醫負擔，讓群眾感受到黨和政府給予的溫暖，感受到醫保部門濃濃的為民情懷。

醫保藥品目錄常態化調整，是黨中央、國務院作出的重大決策部署。王芳所在處室，承擔著醫保藥品目錄調整的具體組織工作。面對臨床醫學、藥學、價格費用等海量數據，面對申報、審核、測算等繁瑣環節，王芳堅持向時間要效率、向創新要效益，帶著兩名剛入職的“新兵”，全力開發醫保藥品目錄調整信息模塊，努力實現全程留痕、陽光操作、公平公正的目標。經過不斷開發、完善，目前醫保藥品目錄信息模塊已實現企業申報、評審打分、談判材料報送、電子協議簽訂等功能模塊的全流程應用。

醫保藥品目錄談判調整，承載著的是生命的延續、家庭的幸福、企業的生存。只有當事人知道，完成這項工作，要付出多少努力：量身定做數百份協議，完成上千份申報、談判材料的審查核對，組織上百場一對一溝通、背對背測算、面對面談判，等等。王芳還記得，在信息模塊建設最初階段，每天睡眠嚴重不足，為了提神需要不停地喝咖啡。

2022年醫保藥品目錄調整后，目錄內藥品總數達到2967種；5年來，累計新增618種藥品，其中高血壓、糖尿病等慢性病治療用藥310種，腫瘤用藥93種，罕見病用藥52種，極大提高了臨床急需藥品、新藥的可及性，最大限度滿足了患者的用藥需求。據統計，至2022年底，協議期內談判藥累計報銷3.6億人次，累計為患者減負超4600億元，人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。

醫保藥品目錄信息模塊的開發，也讓藥品企業享受到獲得感。“自從這個信息模塊上線后，越來越多工作可以通過系統完成，在節省人力的同時，流程更加陽光公開。”一位企業代表在座談交流時說。

砥礪奮進前行，在攻堅克難中展現巾幗風采

醫保經辦既是貫徹落實醫療保障政策的“最后一公里”，也是服務參保群眾的“最初一公里”。經辦做得好不好，直接影響參保群眾的待遇享受，關系億萬群眾切身利益。習近平總書記在十九屆中央政治局第二十八次集體學習時強調，要完善從中央到省、市、縣、鄉鎮（街道）的五級社會保障管理體系和服務網絡。《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》提出，要優化醫療保障公共管理服務。“十四五”全民醫療保障規劃明確，要加強經辦管理服務體系建設，提升服務質量。

為貫徹落實黨中央、國務院深化“放管服”改革的決策部署，及時解決人民群眾在醫保窗口服務的“難點、堵點、痛點”問題，實現“群眾辦事不求人、最多跑一次”的目標，國家醫保局黨組2019年下決心出臺《全國醫療保障經辦政務服務事項清單》，減少辦事材料、縮短辦理時間、簡化辦事流程。當時全國有2000多個統籌地區，也意味著有2000多種醫保政策、2000多種辦事流程和清單，統一規范難度可想而知。

為摸清全國情況，王芳帶領所在處室同志對2000多個統籌區的情況逐個研究、政策逐個梳理，半年內幾乎沒有休過完整的周末，制定出全國統一的醫保政務服務事項清單。在確保規范統一的同時，清單確定的辦理材料從10項減少到3項，總體壓縮超過40%，9個服務事項可以一證辦理，6個服務事項可實行承諾制，真正做到了群眾有所呼、醫保有所應。

“光榮事業背后是數十萬默默付出的醫保人，我只是其中平凡的一員。”面對成績，王芳始終保持著一顆謙遜平和的心。生逢偉大時代，唯有踔厲奮發、篤行不怠，方能不負初心、不負韶華。在中國特色醫療保障道路上，她甘當人民群眾生命健康之路的鋪路石。

（來源：《旗幟》2023年第4期；作者單位：《中國醫療保險》雜志社）

( 編輯：劉瓊   送簽：劉瓊   簽發：鐘鳴 )